随着现代外科医学的发展,各种外科疾病的微创治疗都成了主流,腔镜技术的应用符合现代人的审美观,让人们对“做手术”的心里接受能力也有所增强。西京医院心脏外科是2000年中国第一家进行胸腔镜心脏手术的医院,经过14年的技术创新及经验总结腔镜心脏手术的优势十分明显,第一,伤口美观,只有3个1-2cm的小切口;第二,不伤及骨骼,对于儿童不会影响骨骼发育,老年患者不存在胸骨劈开后骨骼愈合慢的弱点;第三、恢复速度快,因手术创伤小,减少了术后出血及各种感染几率;第四,术后住院时间短,总消费低。那么,如何选择胸腔镜手段进行心脏疾病治疗呢?除心外病变动脉导管未闭、心房颤动外,包括房间隔缺损、室间隔缺损、部分型房室间隔缺损、部分型肺静脉异位连接、三房心、三尖瓣下移畸形(轻至中度)、主动脉窦瘤破裂(破裂到右房或膜周部)等。1.先天性心脏病① 房间隔缺损:所有不能介入治疗的房间隔缺都可以选择胸腔镜手术治疗。② 室间隔缺损:单纯膜周部室间隔缺损不能行介入治疗者。③ 动脉导管未闭:首选是介入治疗(封堵术),腔镜下动脉导管钳夹术主要对象为病变影响发育的婴幼儿,且直径<8mm者,一般于非体外循环经左胸进行钳夹。< span="">④ 房室间隔缺损:部分型房室间隔缺损。⑤ 肺静脉异位连接;部分型肺静脉异位连接,心内型完全型肺静脉异位连接。⑥ 三房心:左侧三房心。⑦ 无顶冠状静脉窦综合征。2.心脏瓣膜病 单纯二尖瓣病变或/和三尖瓣病变,3.心房粘液瘤4.心房颤动阵发性及持续性心房颤动治疗效果较好,永久性心房颤动采用标准maze射频手术效果较好,仍需长期疗效观察。5.腔镜下复合手术的应用① 全腔镜手术+介入封堵术:对适合全腔镜或腔镜辅助下微创心脏手术,若合并动脉导管未闭,可先行导管介入治疗,再在腔镜下矫正心内畸形。腔镜手术+胸膜外小切口手术:房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄,心电图有右室肥厚劳损,右室与肺动脉间收缩压差超过50mmHg为手术适应证。术后患者切口图片
直播时间:2021年09月28日18:30主讲人:徐学增副主任医师西京医院心脏大血管外科问题及答案:问题:4个月,室间隔缺损(膜周部)0.84cm,肺动脉高压,房间隔缺损0.30cm。手术话适合什么治疗方案视频解答:点击这里查看详情>>>问题:房间隔缺损双孔中央型5.8,1.0相隔13mm一个伞当的住,开刀手术怎么做啊,娃3.5岁23斤视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺静脉引流梗阻率有多大.手术成功后能和正常人一样吗。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:徐教授完全性肺静脉引流心上型手术成功率有多大、新生儿视频解答:点击这里查看详情>>>问题:徐教授,我想问一下,做完二尖瓣瓣膜修复手术之后,是不不能在次生育?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三尖瓣修复后三个月了,喝水还要控制吗?可能因为托拉塞米的原因,经常口渴,又不敢多喝视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生麻烦回答一下我的问题问题:医生肺动脉瓣重度狭窄,压差85,目前没症状,需要做手术了吗?做哪种手术较好?还能拖到寒假做吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:换瓣后,失眠严重,怎么调整?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:徐教授,我们是这个月10号做的房缺腔镜手术,目前孩子恢复的很好,真的真心感谢你??视频解答:点击这里查看详情>>>问题:二尖瓣腔镜下修复,可以直接解决房颤的问题吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:换瓣两年了,可以做什么样的运动锻炼?有专业康复操吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:换瓣后,吃华法林,牙齿爱出血,身上有许多出血点怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:这个手术孩子年龄越晚越好是吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子3岁,主动脉瓣二瓣化畸形,(右,无冠相互融合)主动脉瓣狭窄(轻度)三尖掰反流(轻度)可以做微创吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:徐教授,孩子做完手术让吃阿司匹林每天半片,要吃连续吃半年不能停药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,三岁孩子房间隔缺损中央型双孔一个5mm一个1.0做介入手术还是开刀.视频解答:点击这里查看详情>>>问题:谢谢主任视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任您好,我是15年您给做的胸腔镜手术,每年心脏彩超复查后让您看报告,今年我没有您的那个术后公众号了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:徐大夫孩子五岁在咱们医院做的胸腔镜术后快一个月了需要注意什么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:11岁孩子做完胸腔镜手术后多久可以恢复运动,比如骑马跑步视频解答:点击这里查看详情>>>问题:感谢您您不仅能帮人看病还能看到家长的心病感谢您视频解答:点击这里查看详情>>>问题:徐主任,10月7日周四您上门诊吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:再问下刚才的房缺两岁总5一个2的一两年一次定期检查有没有愈合可能?能正常运动吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子10岁做完腔镜房间隔缺损手术一个月了,喝水量还是继续控制吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:窦性心律不齐,用管吗?34岁视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,你好!我可不可以把彩超结果发您看下,看我能不能做二尖瓣修复视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任你好,窦部升主增宽了,这种手术成功率高吗。危险不视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主动脉生物瓣置换术后四个多月。凝血酶原时间17.7。INR1.53。BNP593.29口服1/3华法视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我是前面提问的患者,20多年前做过二尖瓣闭塞扩张,二尖瓣修复可以在腔镜下做吗?5月份还发过一次房颤视频解答:点击这里查看详情>>>问题:二尖瓣修复做胸腔镜和传统开胸,如何选择?各有什么利弊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:麻烦您刚才说房缺总5一个2的,没事的话可以18岁做吗麻烦再说下我没听清跪谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:升主瘤置换,要开胸吗,有没有可能微创手术?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:七个多月宝宝12多斤,膜部加肌部室缺8房缺在缩小现在只有1,有肺高压,能侧切吗?侧切会碰到主动脉瓣吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:现在还需要吃吗?没什么感觉问题:徐教授,我去年5月份做的二尖瓣瓣膜修复,吃华法林一直到今年6月复查时您说可以,恢复的挺好,就停药了。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:两岁先天性房缺总5一个2怎么根治视频解答:点击这里查看详情>>>问题:2岁中央型房缺78毫米,右房/右室横径28/25,肺动脉内径18,请问继续观察还是干预?谢谢医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:徐教授,请问室上速射频消融术后,能正常进行剧烈运动吗?比如跑步视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三尖瓣修复后5个月可以打新冠疫苗吗?因为吃利尿药低压一直在50-55视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老师您好,心脏支架手术做完了一个月了,不流血了,纱布可以取不视频解答:点击这里查看详情>>>问题:中—重度二尖瓣狭窄并重度返流,轻度主动脉瓣返流,重度三尖瓣返流,轻—中度肺高压做什么手术?可做修复吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:先心病和房缺术后6年了!心情不好和过度劳累心脏部位有疼痛感和憋胀感!该如何预防?平常需要注意哪些?!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:口服华法林三分之一,华法林还调整吗问题:主任好!患者主动脉生物瓣置换四个月多,最近复查凝血酶原时间17.7(10-14)INR1.5口服华法视频解答:点击这里查看详情>>>问题:徐教授,我去年12月16号是您做的腔镜下二尖瓣修复手术,这次复查,主瓣有少量返流,问题大吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,你好!请问心电图提示T形导波低平,经常会有大喘气症状。这是心脏病吗?应该做什么检查?问题:徐医生,你好!请问心电图提示T形导波低平,经常会有大喘气症状。这是心脏病吗?应该做什么检查?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我55岁18年检查是风心病,当时说做微创手术,到现在又说做腔镜,我是把病担务了吗,现在二尖瓣中度狭窄问题:你好,风心病到底是先微创球囊扩张,腔镜,先干预,还是严重了在开胸,二者那个生活质量更好?寿命更长?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好大夫,4岁多孩子室间膜缺损,膜周部1.7mm需要手术吗?如果不做可以吗?会影响什么吗?做是微创吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子9个月做了开胸手术,术前是室缺8mm,二尖瓣关闭点错位,三尖瓣少量反流,肺动脉高压,术后注意哪些视频解答:点击这里查看详情>>>问题:谢谢徐医生。现在是右心室有增大。胸腔镜要体外循环吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5五月份做了三尖瓣修复,做之前容积是16,8月初复查是10,9月初是4,现在可以停氯化钾和托拉塞米吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺动脉瓣狭窄,压差69,现在三个半月,目前一直在吸氧,开胸手术能一次治好吗有什么后遗症吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:体检心脏有杂音,说是对以后生育有影响,这个很严重吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:2岁中央型房缺8mm,右房/右室横径28/25,肺动脉内径18。继续观察还是干预?干预介入还是外科视频解答:点击这里查看详情>>>